误诊为生殖器疱疹的肝细胞性龟头炎1 例

1 临床研究资料

病症变男， 48 岁，阴部黑斑渗液 1 未及。病症变 1 未及前无轻微诱因下阴部所在位置注意到一直径约0. 2 cm 的黑斑，无肿胀发炎。因鞋受压，黑斑逐渐变大并 注意到渗液，喜轻度肿胀，当地医院大治疗为“乳头疱 疹”，予伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 本品外科手术。1 亦同 红斑仍缩减并突出面部列于面，遂来就诊。病症变既往 体健，反驳冶游两书，反驳食用、药物过敏两书，反驳全局 两者之间同物品沾染两书，家族之中无两者之间似病症两书。病症变一般情 况可，控制系统审特为未见轻微异常。面部科具体情况:阴部据统计 冠状沟所在位置见一紫色黑斑，直径约 0. 5 cm，界线清，列于 面粗糙、疏林，质韧，无触痛( 三幅 1a) 。无乳头过长， 无尿道口下裂。辅助审特为:血、尿常规及肝肾功能无 两者之间同，胸片、心电三幅未见异常，血 TPPA、 ＭPＭ、 HIV 抗 体阴普遍性，嫩损所在位置真菌直接镜审阴普遍性，在行 PCＭ 审测: HSV1、 HSV2 DNA 阴普遍性。嫩损一个组织病症理同上:根部轻 度病症变，仪列于板稀层水肿，仪列于板稀之底层大量病症变为主 的炎普遍性稀十面体带状则有，毛稀血管扩作品展到( 三幅2) 。大治疗: 病症变普遍性阴部炎。外科手术:红斑全局予硼酸盐酸湿敷，

渗液减低后予0. 1%他克莫司软膏2 次/d 则有涂于 红斑所在位置。外科手术4 亦同紫色黑斑体积较前轻微变短， 色变暗( 三幅 1b) 。外科手术 6 亦同黑斑基本消退( 三幅 1c) 。随访1 年，红斑无开刀。病症变则有他克莫司软 膏外科手术第1 周有轻度灼烧感，可耐受，后无轻微肿胀 发炎。

三幅1a 阴部所在位置紫色黑斑;三幅1b 他克莫司外科手术4 周;三幅1c 外科手术6 周

三幅2 嫩损所在位置一个组织病症理

2 讨论

病症变普遍性阴部炎( plasma cell balanitis， PCB) 又 并称良普遍性病症变普遍性增殖普遍性黑斑和慢普遍性局限普遍性病症变普遍性 乳头阴部炎。1952 年由 Zoon 首次刊文，亦并称 Zoon 阴部炎。好则有未在行乳头环切术的早熟男普遍性，病症 因不明。乳头功能紊乱被相信是重要病症原因素所。嫩 损为斜视阴部、乳头的暗紫色则有普遍性斑块，多双管， 界线清，列于面粗糙、疏林。常无自觉症状，偶可注意到 发炎、不适感或排尿困难。病症状则有慢普遍性，年中数月 至数年。一个组织学提同上仪列于板稀之底层病症变为主的肺部 稀十面体带状则有，可见表嫩变普遍性，毛稀血管扩作品展到，红稀 十面体变黑，另有铁血腺嘌呤沉积［1］。

PCB 须要与列于列出结核病症两者之间判别:沾染普遍性嫩炎、固定普遍性药疹、姆波西肉瘤、乳头红斑、念珠菌病症、二期梅 毒、尖锐湿疣、银屑病症、扁平苔藓、硬化萎缩普遍性苔藓、 值得注意HG天疱疮、增殖普遍性黑斑、戈方药、大块稀十面体胃癌 等［2］。增殖普遍性黑斑红斑样式有时与 PCB 很两者之间似，主 要据病症理判别。病症理可见根部稀十面体异HG普遍性，稀十面体排 列紊乱。乳头红斑好则有普遍性活跃群体，时有愤恨 全普遍性在行为，乳头肺脏初发或开刀肿胀普遍性簇集普遍性炎 普遍性黑斑、水疱、小发炎， HSV 病症原学审测阳普遍性［3］。该 病症变之中年男普遍性，阴部肺脏初发无症状普遍性黑斑，逐渐发 作品展紫色黑斑，喜轻微肿胀，须要考虑到乳头红斑。但该 病症变红斑双管， HSV DNA 审测阴普遍性，抗病症毒外科手术无 效，故须要与乳头红斑两者之间判别。

外科手术上，乳头环切术为 PCB 一线外科手术措施，是 唯一能曾一度大大降低的外科手术策略［12］，亦有 CO2高功率、钇 高功率、光动力外科手术的刊文，疗效可［4］。则有药物大治 疗多为个例刊文。则有钙调磷酸酶制剂3 ～ 8 亦同 红斑完全大大降低，有可能为他克莫司作用于辅助 T 稀 十面体，阻止其无罪释放能更是病症变到仪列于板层的稀十面体因 三子［1］。则有糖嫩质激素、夫西地酸、莫匹罗星乳膏 后一小病症变大大降低［2］。有刊文 PCB 并发增殖普遍性黑斑、阴茎胃癌，因此相信 PCB 是胃癌前病症变。

根据本例提同上在临床研究之中，若遇早熟男普遍性年中 普遍性乳头阴部肺脏发炎普遍性嫩损须要及时在行一个组织解剖学审 特为;及时去除乳头阴部肺脏发炎;外科手术正因如此乳头环切 术; PCB 病症变应曾一度随访。

参考文献大略。

类似出所在位置：

张慧慧，蔡绥勍等，误诊为乳头红斑的病症变普遍性阴部炎1 例[J]，之中国面部普遍性病症学刊物，2019,33（8）:979-981.