BMJ：慢性偏头痛针灸综述

（一）概述

慢开放性癫痫是一种脑部子系统疟疾，主要展示出为癫痫开放性的偏侧颤动开放性呼吸困难，伴恶心、发在烧等，经一段歇期后再次复发在，典型式的慢开放性癫痫成果的子系统为随着整整复发在增益增极偏高，分之一2%的总人口受累。慢开放性癫痫给病征贫穷和弱势群体产生了极大的负担。【文里App】本文以最一取而代之数据就在此之前关于慢开放性癫痫的成果来进行概述，主要之外毒理学，可怕因素所，成果的子系统，治疗，经营管理和须知，以及概述慢开放性癫痫的外科切除和未来深入研究的方向。癫痫是一种脑部子系统疟疾，其结构上为视觉、听觉出有现异常和嗅以致于极端，指甲诱因，恶心，以及发在烧。大多数癫痫病征都有癫痫开放性癫痫的境况，每个同月呼吸困难癫痫的整整不足15天，然而，一些癫痫亚组有慢开放性癫痫，其界定为每个同月癫痫至多于大约15天，这其里之外一个同月内有8天呼吸困难并有符故称爆发在开放性癫痫癫痫的相关征状。举例来说上述才亦会，慢开放性癫痫在数同月至数年内呼吸困难增益加速增极偏高，这一现实生活称之为“癫痫原于期”。慢开放性癫痫甚少见，比如说在生命最旺盛的时候负面影响人们，同时也伴随着许多其他疟疾的出有现，给个人和弱势群体产生了极大的负担。慢开放性癫痫的外科切除之外消除慢开放性癫痫的启动时因素所，矫正可怕因素所，同时还有减缓剂和非减缓剂外科切除手段以防癫痫的癫痫。在此之前很多于有特异外科切除慢开放性癫痫的作法，基于事实和基于必要的中选外科切除方案，本文主要综述药性理学内科医生对病征的服药，关于无论如何外科切除和深入研究的想法，以及总结在此之前已刊发在过关于慢开放性癫痫治疗和外科切除的深入研究，谈论慢开放性癫痫的药性理学检验新设计。（二）毒理学世界范围内，慢开放性癫痫的眼疾病率为0%-5.1%，深入研究刊文眼疾病率为1.4%-2.2%，数据的相异意味著看出有了年轻人里相符的相异和改用了不同的治疗标准化，来自旧金山的数据指出，青多于年后期慢开放性癫痫的眼疾病率开始持续增长三，到了里年期达致顶峰，当平均年龄达致50岁后又开始下降（见图表），眼疾病率最极偏高的年轻人为18-49岁的女开放性。基于年轻人的样本推测，慢开放性癫痫占去癫痫的8%左右，且随着平均年龄的持续增长三，慢开放性癫痫病征百分比亦会增极偏高。原于和关键时刻因素所每年分之一有2.5%的人由癫痫癫痫原于为慢开放性癫痫，原于为慢开放性癫痫可怕因素所的增极偏高之外肥胖，打鼾，清醒盲点，碳水化故称物极少，精神疟疾，呼吸困难频发在，不时改用癫痫特异开放性麻醉剂性，女开放性，弱势群体经济威信较偏高，伴发在其他眼部开放性疟疾，所谓定头部或腿部外伤日本史和指甲出有现异常开放性眼部，境况关键日常生活事件真相（如结婚，分手，或者就业上述情况的相反，这些同样亦会增极偏高原于为慢开放性癫痫的几率）作为一名药性理学内科医生，可不该知道癫痫原于为慢开放性癫痫的可怕因素所，从而聘请病征针对开放性的消除一些可怕因素所，药性理学内科医生及其病征尤其要发在现自己不时以致于改用癫痫特异开放性麻醉剂性的可能性，因为在药性理学工作里，这是负面影响癫痫原于为慢开放性癫痫最少见的可怕因素所。因以致于改用减缓剂归因于的慢开放性癫痫占去0.3-1.1%，分之一一半慢开放性癫痫病征去呼吸困难重症就诊，所谓定减缓剂以致于改用，总人口里分之一1/3-2/3的慢开放性癫痫病征所谓定减缓剂以致于改用。病征眼疾慢开放性癫痫的可能性取决于改用癫痫特异开放性麻醉剂性的增益和所改用的减缓剂一般来说式，最极偏高可能性与巴比妥类减缓剂（减缓剂临界改用增益：5天/同月）和类减缓剂（减缓剂临界改用增益：8天/同月）有关。还有一些其他的减缓剂也与增极偏高原于的可能性有关，比如曲普坦类减缓剂，虽然可能性等于以致于改用布他比妥和类减缓剂。非甾体抗击炎药性（NSAIDs）能减多于一个同月内9天遭遇呼吸困难病征原于为慢开放性癫痫的可能性，但对于一个同月内遭遇呼吸困难日数为10-14天的病征来说，亦会增极偏高其原于可能性。出有乎意料的是，当病征为慢开放性癫痫时，可关键时刻为癫痫癫痫。一项基于总人口的深入研究，不属于383名眼疾有慢开放性癫痫病征，入组2年后，随访推测33.9%的病征始终慢开放性癫痫，26.1%的病征为一个同月呼吸困难日数勉强10天（偏高增益癫痫癫痫），还有40%的人位处循环静止状态（慢开放性癫痫和癫痫癫痫交替遭遇）。基于其他数据一致指出，慢开放性癫痫并不是一成不变的，而是位处一种“流动”的静止状态，随着整整和其他因素所的负面影响，慢开放性癫痫病征意味著仍为慢开放性癫痫，还有意味著不是慢开放性癫痫，负面影响这种关键时刻的因素所之外偏高时间延迟呼吸困难增益，无视切除卫生保健减缓剂，中断改用癫痫特异开放性麻醉剂性，以及锻炼身体。Box 1 增极偏高原于为慢开放性癫痫的可怕因素所以及负面影响慢开放性癫痫关键时刻的因素所慢开放性癫痫的可怕因素所：肥胖；打鼾；清醒盲点；摄入极少；精神疟疾；呼吸困难增益时间延迟技术水平极偏高；以致于改用癫痫特异开放性麻醉剂性；关键日常生活事件真相改编；头部或腿部损伤；指甲出有现异常开放性眼部；女开放性；其他眼部征状；弱势群体经济威信较负面影响慢开放性癫痫关键时刻的因素所：无视切除癫痫卫生保健物；呼吸困难增益时间延迟技术水平偏高；只能指甲出有现异常开放性眼部；体育锻炼；中断以致于改用癫痫特异开放性麻醉剂性（三）治疗1 既往日本史和安全检查治疗可不该基于病征的征状，并剔除其他原因产生的频繁呼吸困难（Box 2）。治疗工序可不该首先仔细利用病征的呼吸困难病日本史，利用信息就其所怀疑原发在或所致呼吸困难征状的技术水平，并作出有相可不的呼吸困难一般来说式治疗。同时，药性理学内科医生在搜集病征病日本史，高血压性日本史，以及呼吸困难构造时，一定要留心那些增极偏高所致开放性呼吸困难的可怕接收器的构造，以便于必要性的安全检查。Box 2 慢开放性癫痫治疗标准化 A：呼吸困难（完全相同恶化型式或癫痫等）在≥15天/同月> 3个同月，并符故称标准化B和C B：遭遇在一个产妇遭遇了癫痫癫痫≥ 5次或无短暂性 C：在≥8天/同月> 3个同月内，满足以下任一项：无短暂性癫痫的治疗标准化；短暂性癫痫的治疗标准化；推断病征为癫痫癫痫，改用曲坦类减缓剂和可抑制晚近物能远超过限度降偏高。 D：只能治疗于其他疟疾Box3列出有了少见可怕接收器，可不该首先未完成全身身体素质和脑部子系统的安全检查，以及任何潜在出有现异常相关征状，让药性理学内科医生更加怀疑为所致呼吸困难的征状。除了典型式的脑部子系统安全检查，还可不该重视安全检查病征的脖子和肩部，眼窝动脉颤动上述情况，以及眼窝下颌关节。Box 3 所致开放性呼吸困难征状可怕接收器对脑部子系统安全检查推测出有现异常；局灶开放性脑部征状与典型式癫痫短暂性征状不一致；出有现全身征状，例如发在热，寒颤，以及风湿热；呼吸困难增益快速增极偏高；征状直立时恶化；征状劳累时恶化；一新发在呼吸困难；短暂开放性连续不断呼吸困难（即为呼吸困难十分轻微达致最连续不断的整整<1分钟）；所谓定所致开放性呼吸困难的可怕因素所，例如癌症或极偏高融静止状态；以致于改用癫痫特异开放性麻醉剂性。还可不该做一个眼底的安全检查，触诊夹部和眶上脑部是否所谓定压痛。虽推测脑部子系统所谓定出有现异常上述情况，但只能首要回避为产生癫痫的因素所，还可不剔除其他因素所归因于的上述情况。当病征展示出为慢开放性癫痫的典型式构造，且查体也有出有现异常推测，就可以不需额外的安全检查。但是，如果药性理学在问既往日本史和查体的时候，怀疑为所致的癫痫征状，则需来进行下一步的安全检查审核。对于性状额外需的安全检查紧急措施，由于性状化相异，相关的面过肇，本文就不就其阐述。这需药性理学内科医生就其的剔除和仔细的查体，才能针对开放性的来进行下一步就其的安全检查，一般之外血检，颈椎光学， 杜光学，脑光学，脑动脉和静脉杜光学，颈动脉光学，多导清醒追踪，腰椎腰椎静脉分析等。2 慢开放性癫痫与其他原发在开放性呼吸困难鉴定一旦得知病征所谓定原发在开放性癫痫征状，需就其特定的呼吸困难一般来说式，慢开放性癫痫的持续整整可作为与其他原发在开放性慢开放性呼吸困难的鉴定点，慢开放性癫痫每同月大约15天，且至多于持续3个同月。少见的关于呼吸困难的四种治疗：慢开放性癫痫，每日一新发在持续开放性呼吸困难，某种素质癫痫，与慢开放性恶化型式呼吸困难。这四种一般来说式的呼吸困难举例来说很容易彼此间界定。虽然每日一新发在持续开放性呼吸困难与慢开放性癫痫完全相同，但可以从每日一新发在持续开放性呼吸困难开始癫痫的手段这一点作鉴定，不像其他慢开放性癫痫病征，慢开放性癫痫病征呼吸困难典型式成果的子系统为，呼吸困难癫痫增益远超过限度降偏高增极偏高，但每日一新发在持续开放性呼吸困难的病征为，当呼吸困难第一次癫痫的24小时内，呼吸困难是持续的，而不是间隔癫痫和增益远超过限度降偏高增极偏高的。某种素质癫痫是一种轻度至里度的某种素质的呼吸困难，呼吸困难亦会增极偏高与呼吸困难相关的同侧颅自主脑部征状，例如流泪，结膜充血，流涕等。虽然癫痫有时也展示出出有轻度至里度的颅自主脑部征状，但是某种素质癫痫征状比较普遍，也更加明显有。若有时显然只能之外鉴定慢开放性癫痫和某种素质呼吸困难，不妨试一试哌啶美辛，某种素质癫痫所谓定“哌啶美辛效可不”呼吸困难综故称征，这就指出某种素质癫痫充份药性物的哌啶美辛有效地。所以，在治疗为某种素质癫痫之前，可不该未完成哌啶美辛检验，且有利于与慢开放性癫痫鉴定。慢开放性恶化型式癫痫是一种无构造的呼吸困难一般来说式，因为其不；还有癫痫征状，如对光和声音以致于极端，恶心和发在烧。此外，恶化型式癫痫的呼吸困难轻微素质为轻至里度，而全面爆发在开放性的癫痫为里度至重度，值得肯定的是，慢开放性癫痫病征比如说有几天与恶化型式呼吸困难完全相同，但是，慢开放性癫痫病征一个同月至多于有8天，期间境况全面爆发在开放性癫痫，或在癫痫构造未必要表达之前，布氏治疗为癫痫，改用曲坦类或可抑制晚近物能成功外科切除。（四） 故称并症识别和有效地的外科切除伴随慢开放性癫痫的其他征状，有利于强化慢开放性癫痫病征的预后，少见的故称并症有清醒盲点，疲倦，其他眼部征状，其他脑部子系统疟疾，精神疟疾，脑肺部疟疾，心肺部疟疾以及肠道问题。与癫痫开放性癫痫相对来说，慢开放性癫痫病征，眼疾抑郁症，焦虑和其他慢开放性眼部的可能性极偏高出有2倍。这一年轻人也更意味著眼疾双相盲点，肺部疟疾（如哮喘和慢开放性原发在开放性肺疟疾），瓣膜疟疾，以及肺部可怕因素所（如极偏高血压和极偏高胆）。（五）外科切除外科切除的尽可能是减多于癫痫癫痫的增益，以及癫痫相关的截肢，同时也消除癫痫特异开放性麻醉剂性以致于改用。主要通过消除癫痫启动时因素所，处理受控的可怕因素所，以及改用减缓剂和非减缓剂卫生保健的手段来实现。也需改用癫痫特异开放性麻醉剂性，但是需管制其改用增益，以免以致于改用和产生减缓剂滥用开放性呼吸困难，如果不时改用癫痫特异开放性麻醉剂性大约3个同月，每同月改用日数大约10天或15天，则可治疗为减缓剂以致于改用（就其日数取决于减缓剂的种类。）1 处理受控可怕因素所和消除启动时因素所如上面所谈论的，在此之前未知一些关于可致慢开放性癫痫成果和致癫痫开放性癫痫原于的可怕因素所，基于再加的药性理学必要和在此之前最一取而代之数据，中选慢开放性癫痫病征的经营管理之外，促请病征去除于一些保护因素所。促请意味著之外减轻体重，不时有规律的来进行体育锻炼，尽生产量消除的摄入，消除酒醉，消除恶化或正确可不对焦虑，清醒充份，消除以致于改用癫痫特异开放性麻醉剂性，倡导病征无视每日就有呼吸困难日记，设法病征他们的癫痫的子系统，并就其他们癫痫的诱因，一旦推测癫痫的启动时因素所，可不采取紧急措施消除再一次的接触。2 卫生保健开放性高血压性a 极偏高品质的高血压性事实（ ≥ 2项随机疗效印证检验）数据来源于相对大规模的随机疗效印证深入研究，深入研究改用帕吡酯和A型式链球菌化学物质卫生保健慢开放性癫痫；尽管许多关于癫痫癫痫和慢开放性癫痫的卫生保健减缓剂都为附加外改用，但A型式链球菌化学物质是唯一一个经旧金山FDA批准用作外科切除慢开放性癫痫的减缓剂。在90天时，结果推测在终点加权（每同月癫痫时间延迟技术水平的叠加）帕吡酯要强疗效。但病征全程加入率过偏高，很多人里途退出有深入研究，引致深入研究事实大打折扣，再次只有55.8%改用帕吡酯的试验组年轻人和55.2%改用疗效的小鼠年轻人未完成了深入研究。在帕吡酯的另外两个检验里，大多数病征以致于改用癫痫特异开放性麻醉剂性，以及样本容生产量相对相当大，尽管如此，这两项试验都推测，帕吡酯的效果有要强疗效。在 Diener和他的熟人的深入研究里，尽管分之一3个同月的随访，与疗效相对来说，100mg/天（远超过药性物）的帕吡酯能减多于每同月千分之癫痫癫痫日数。与小鼠(n=27)每同月癫痫日数减多于0.2（4.7）天相对来说，试验组（n=32）每同月癫痫日数减多于3.5天。Silberstein和他的熟人的深入研究，不属于28名病征，病征每同月千分之呼吸困难增益日数时间延迟为21天，以1：1的百分比随机分配拒绝接受每日50 mg偏高药性物的帕吡酯或疗效的外科切除，其结果为，与小鼠相对来说，拒绝接受帕吡酯外科切除的试验组呼吸困难日数较多于。在这些深入研究里，帕吡酯少见的副反可不之外风湿热，指甲心里出有现异常，疲倦，肯定力只能集里，耳鸣和恶心。不具相同的深入研究新设计的两项大规模随机疗效印证的深入研究是关于改用A型式链球菌化学物质卫生保健慢开放性癫痫，总共有1384名加入检验，并被以1:1百分比随机分配拒绝接受切除A型式链球菌化学物质或疗效外科切除，2/3的病征符故称以致于改用癫痫特异开放性麻醉剂性的治疗标准化，病征每28天千分之呼吸困难增益日数时间延迟为20天，经过对两项检验结果的汇总分析得知，与拒绝接受疗效切除的小鼠相对来说，拒绝接受切除A型式链球菌化学物质的试验组，能减多于呼吸困难癫痫日数的时间延迟技术水平，然而，在经过第一次外科切除的第4周到24周里的各个外科切除整整点，试验组都特别是在要强小鼠。在24周主要终点上，小鼠每28天呼吸困难癫痫的日数，千分之减多于6.6天，在试验组里能减多于8.4天。在这些深入研究里，与A型式链球菌化学物质相关的少见副反可不之外腿部眼部，其他肌肉骨骼眼部，切除指甲眼部，眼睑下垂，肌肉无力，呼吸困难等征状。b 偏高质生产量的减缓剂事实（1项随机检验）在一项小型式的随机疗效印证检验里，主要审核甲组戊酸钠外科切除慢开放性癫痫的作用，荣膺29名慢开放性癫痫病征，17名拒绝接受每日两次500 mg甲组戊酸钠外科切除，另外12名病征拒绝接受疗效外科切除。3个同月后，拒绝接受甲组戊酸钠外科切除的病征呼吸困难日数特别是在偏高于疗效组，5.2天/同月vs 22天/同月，拒绝接受疗效时间延迟技术水平并只能叠加， 刊文外科切除相关的副反可不之外嗜睡，痉挛，阳痿和痔疮在。还有一项关于利是喷丁外科切除慢开放性癫痫的深入研究，深入研究不属于95名病征，其里22名为慢开放性癫痫病征，58名为癫痫和恶化型式呼吸困难混故称型式病征，剩下的15名病征为消炎减缓剂以致于改用者。指出利是喷丁病征呼吸困难日数特别是在要强疗效，对于病征外科切除结果，深入研究并未将癫痫和那些恶化型式呼吸困难病征分开。5%拒绝接受利是喷丁外科切除的病征刊文相关的副反可不之外头晕，嗜睡，共济失调，恶心。一项关于替扎尼定卫生保健频发在开放性呼吸困难的持续开放性的药性理学检验，荣膺92名符故称治疗标准化的病征，以1：1百分比来进行随机分配，46名病征拒绝接受替扎尼定千分之药性物为18mg/天，另外一般病征以疗效作为印证，只能违反关键协议，双盲外科切除至多于持续8周。指出，75%眼疾有慢开放性癫痫的加入者，在主要终点加权呼吸困难指数上，替扎尼定特别是在要强疗效。事后指出，眼疾有慢开放性癫痫与那些癫痫的或恶化型式呼吸困难在结局上并无相异，替扎尼定相关的不良中间体之外嗜睡，头晕，耳鸣和乏力。还有一项关于贝特替林与A型式链球菌化学物质卫生保健慢开放性癫痫的比较深入研究，不属于72名慢开放性癫痫病征，以1:1随机但非盲非疗效印证深入研究，贝特替林以每日25-50 mg给药性药性物，与A型式链球菌化学物质获益相当，在拒绝接受贝特替林外科切除的72%的加入者和拒绝接受A型式链球菌化学物质外科切除 67.8%的加入者里，呼吸困难日数减多于50%。在拒绝接受贝特替林外科切除的55.6%的加入者和拒绝接受A型式链球菌化学物质外科切除 50%的加入者里，视觉模布氏法里眼部风速至多于减多于3分；再次，在拒绝接受贝特替林外科切除的71%的加入者和拒绝接受A型式链球菌化学物质外科切除77%的加入者里，病征改用消炎剂止痛的药性物减多于50%。贝特替林少见的副反可不之外体重增极偏高，耳鸣，嗜睡，气喘等。在这些开放式检验深入研究里，虽事实等级偏高，但对于阿替哈恩，美金刚，氟尼沙胺，和普瑞阿联酋外科切除慢开放性癫痫的持续开放性过去有前途。如果改用实体高血压性效果不佳，可以回避减缓剂联用来进行外科切除，在此之前，基于减缓剂联故称肇泛可不用外科切除慢开放性癫痫的已刊发在的事实较多于，有一项关于减缓剂联故称外科切除慢开放性癫痫的深入研究，他们改用普荼哈恩与帕吡酯联用，但是其结果要强单用帕吡酯外科切除慢开放性癫痫有效地。然而，在药性理学工作里，常改用减缓剂联故称外科切除慢开放性癫痫，但外科切除的持续开放性还需必要性的深入研究，如果回避减缓剂联故称肇泛可不用，促请改用作用作不同机制的减缓剂。3 同时用作阵发在开放性癫痫和慢开放性癫痫的减缓剂在此之前许多亦会用作外科切除癫痫开放性癫痫的减缓剂用作外科切除慢开放性癫痫，尽管欠缺事实支持，但普遍认为这些减缓剂在慢开放性癫痫里过去有效地，但无论如何的深入研究可不该检验这种外科切除手段的效果。4 非减缓剂外科切除非减缓剂外科切除慢开放性癫痫之外物理外科切除，举动外科切除（例如，放松技术，人类反馈，认知举动疗法） ，按摩，针灸和体育锻炼等，这些外科切除手段可不该遵守性状化应以。例如，病征腿部和肩部肌肉恶化，那么最适故称病征的外科切除手段是物理外科切除和按摩，如果病征；还有焦虑，那么放松训练是最佳手段。（六）难治开放性慢开放性癫痫有时候，尽管药性理学内科医生改用最佳的外科切除作法，但仍然有部分病征对常规外科切除反可不不佳。在此之前，对于难治开放性慢开放性癫痫的复发在率还不得而知，在呼吸困难专科诊所就诊的病征里，有5%为难治开放性癫痫，这其里大多为难治开放性慢开放性癫痫。之前将病征分类为难治开放性癫痫，对于审核之前的外科切除的检验是十分重要的，之外病征无视外科切除的上述情况，改用减缓剂的远超过药性物，外科切除持续的整整。且很多病征所谓定这么一个心理，认为自己在很多减缓剂外科切除里都失败了，且在试验里改用减缓剂药性物不足和（或）检验持续整整不足，对于加入检验的希望不足。（七）药性理学内科医生对病征的服药1 积极加入外科切除由于慢开放性癫痫癫痫增益极偏高且轻微癫痫癫痫的整整不就其，让病征一般来说手足无措，认为只能控制自己的疟疾，这将产生病征在外科切除重转化成被动角色，需给病征强调，只有病征在外科切除里专一，才能取得一个极佳的结果，倡导病征积极加入的紧急措施有：无视就有自己呼吸困难和启动时癫痫的日记，以就其病征癫痫的启动时因素所和随着整整病征癫痫的成果的子系统。相反日常生活手段，尽生产量消除去除于可怕因素所和癫痫启动时因素所。无视来进行减缓剂和非减缓剂外科切除。2 消除以致于改用减缓剂需给病征强调以致于改用癫痫特异开放性麻醉剂性所带来的不利负面影响，因为他们还不知道以致于改用亦会产生呼吸困难更加频繁，且之前对其他癫痫的外科切除手段反可不较差，药性理学内科医生可不该对病征设置一个最极偏高采高血压性物和每周改用的日数，以以防病征以致于改用减缓剂。基于专家意见指出，病征不时改用，曲坦类减缓剂，类减缓剂，联故称良药性，每个同月这些减缓剂故称肇泛可不用大约10天或每同月改用实体良药性大约15天，并持续3个同月，可治疗为减缓剂以致于改用。为了消除减缓剂的以致于改用，药性理学内科医生和病征需共同寻找一种减多于病征呼吸困难增益的有效地卫生保健外科切除手段，如果病征减缓剂以致于改用，那么外科切除举例来说之外产妇教育和咨询，设法病征戒断以致于改用的减缓剂，并改用癫痫卫生保健开放性外科切除手段。3 卫生保健外科切除要有耐心由于癫痫一般来说癫痫频繁且连续不断，病征一般来说期盼一新改用的减缓剂达致立竿见影的效果，在药性理学工作里，为了提极偏高病征的依从开放性，减多于病征的挫败感，药性理学内科医生可不该让病征知道一新改用的减缓剂回避到效果以及得到远超过限度降偏高的所需整整，一旦加生产量达致尽可能外科切除生产量，一般意味著还需持续6到8周的外科切除，才能获得远超过收益。4 明确转告病征外科切除的尽可能是控制药性理学内科医生可不该转告病征外科切除尽可能，即为减多于癫痫癫痫增益和轻微素质，以及癫痫归因于的相关残疾，令人遗憾的是，外科切除尽可能并不是完全远超过限度降偏高或治愈癫痫。（八）展望未来1 深入研究需更好的理解癫痫开放性癫痫与慢开放性癫痫之间的原于相关的解剖内分泌机制，并开发在出有一种减缓癫痫开放性癫痫原于为慢开放性癫痫以及慢开放性癫痫关键时刻的外科切除手段，在此之前一些科学试验不太意味著开发在出有可以看出有慢开放性癫痫内分泌的啮齿动物式，期待根据这些啮齿动物式，能更好的理解关于原于为慢开放性癫痫和慢开放性癫痫的关键时刻的机制。最近一项关于在人体上的慢开放性癫痫的深入研究指出，在癫痫癫痫间测降钙素基因相关小分子（CGRP）的血药性浓度，毫无疑问能作为慢开放性癫痫的人类圣万，必要性的深入研究可不该审核CGRP的血药性浓度以及其他其他肺部活开放性脑部小分子得出结论慢开放性癫痫原于，外科切除反可不，以及审核癫痫卫生保健开放性外科切除的20世纪反可不的持续开放性。同样，还有关于结构和特性脑部技术手段的人类圣万用作得出结论原于和关键时刻，以及其用作得出结论性状减缓剂外科切除反可不。结构开放性测生产量加权（如皮质厚度和容积）和特性开放性的测生产量加权（如区域的抑制和静息静止状态下的特性连接起来）意味著有效地我们更好的理解的加入慢开放性癫痫的机制，并有效地就其慢开放性癫痫的人类圣万。同时还需必要性的深入研究调查人易眼疾慢开放性癫痫的基因图谱，来进行大规模，斜向，多里心的深入研究，利用详细的表型式，生态学，脑部技术手段，将远超过限度推进慢开放性癫痫的深入研究成果。无论如何可不该必要性比较准确的划分慢开放性癫痫的治疗标准化，在此之前对于慢开放性癫痫的治疗为一个同月呼吸困难日数至多于持续15天，这些都基于专家意见，之前的深入研究可不该审核呼吸困难癫痫增益与内分泌，影像，以及表型式构造的联系，以此来界定慢开放性癫痫和癫痫癫痫。同时促请之前将这些深入研究所不属于的慢开放性癫痫病征设置亚组，比如将病征始终呼吸困难只能充份长三的整整远超过限度降偏高的年轻人为举例来说，另外举例来说为一段整整内不亦会遭遇呼吸困难的年轻人。2 未来减缓剂外科切除一药性物可不该不具持续开放性更极偏高，病征耐受开放性更好，并且禁忌症较多于这些低成本，几个一新类减缓剂之外关于终止癫痫急开放性癫痫类或卫生保健类悄悄保密，这些减缓剂都之外：CGRP拮抗击剂，抗击CGRP抗击体，抗击CGRP介导抗击体， 5 - 羟色胺型式1F（5HT- 1F）介导低剂量，一氧化氮故称成酶减缓剂，输卵管腺苷酸抑制小分子（ PACAP）介导拮抗击剂，TRPV1离子通道拮抗击剂以及谷氨酸介导拮抗击剂。在此之前对于慢开放性癫痫病征的癫痫特异开放性麻醉剂性一取而代之给药性作法悄悄位处深入研究里，之外舒马曲坦经皮给药性，舒马曲坦双向喉部给药性子系统，以及黏膜吸入二氢，此外，对于亦会用作外科切除癫痫癫痫的减缓剂，在用作运用作慢开放性癫痫病征时，可不该先在新设计好的随机疗效印证药性理学检验上，来进行持续开放性的审核。3 未来的非减缓剂外科切除外周脑部极偏高压电诱因和经颅脑极偏高压电诱因外科切除慢开放性癫痫经皮框上脑部和滑车上脑部诱因器是故称理的，对于此电子设备，来进行一项同一时间，所谓阳开放性印证检验（可类比为减缓剂里的疗效印证检验），不属于的病征所谓定癫痫开放性癫痫，来进行深入研究的真阳开放性诱因病征人数为34人，拒绝接受所谓阳开放性诱因为33人。指出，经过3个同月每天20分钟的极偏高压电诱因，38%的病征每同月癫痫日数至多于减多于50%，与在所谓阳开放性诱因小鼠里，这一倍数为12.1%；但对于慢开放性癫痫病征，得需必要性的深入研究来论证在这一年轻人的持续开放性。还可以通过拔除诱因器的作法诱因夹脑部来外科切除难治开放性慢开放性癫痫，几个开放开放性病例三部和两个所谓阳开放性印证药性理学检验指出，夹脑部诱因对于一些病征可以正因如此，然而在两项较大规模所谓阳开放性印证药性理学检验里指出（其里只有一项深入研究先前给病征解释了主要结局加权），在不升极偏高千分之呼吸困难持续整整，至多于降偏高50%千分之眼部风速的主要终点加权上，与所谓阳开放性诱因相对来说，夹脑部诱因并只能显示其竞争者。此外，不良事件真相死亡率也极为重要，最少见的为产生移行感染以及持续开放性诱因相关的眼部，这些不良事件真相在这些深入研究里极偏高发在，且刊文一致，必要性的关于夹大脑部诱因检验悄悄来进行里，还有双夹部及眶上脑部诱因。20世纪事实指出，蝶上唇脑部节诱因，迷走脑部诱因，经颅磁诱因和经颅直流极偏高压电诱因，对于癫痫外科切除益处，但需必要性审核其持续开放性和安全开放性。在观察开放性深入研究和一项同一时间印证检验里，通过切除的作法灭火癫痫启动时启动子，由于检验为随机印证深入研究，且需长三期随访，在此之前还未公布其深入研究结果，因此，在此之前还只能充份的事实支持改用这种切除来外科切除癫痫，但可以在药性理学检验里加以回避。(九)慢开放性癫痫须知1 慢开放性癫痫的治疗标准化最一取而代之关于慢开放性癫痫的治疗标准化可在最一新版国际呼吸困难疟疾分类须知里寻找，这些治疗标准化用作所有的检验深入研究，也能设法药性理学内科医生为病征做出有正确的治疗，以便于下一步的外科切除。2 难治开放性慢开放性癫痫的界定当中选适用的外科切除作法欠缺充份的事实断言其安全开放性和持续开放性，或外科切除仍在审核之里和所谓定更多的相关可能性（例如拔除诱因器）时，须知对于“难治开放性”的界定是十分重要的。在基于专家共识的基础上，旧金山呼吸困难学亦会（AHS）是这样界定难治开放性慢开放性癫痫的：即使消除了启动时因素所，相反了日常生活手段，必要的减缓剂检验持续开放性，但呼吸困难过去轻微负面影响特性和日常生活质生产量。对于至多于2-4类卫生保健物减缓剂（β介导阻断剂，抗击惊厥药性，三环类和钙通道阻断剂）单用或联故称肇泛可不用，病征看出有不佳。除非有禁忌症，病征对癫痫特异开放性麻醉剂性（之外曲坦类和双氢鼻内或切除用制剂，非甾体抗击炎药性或联用良药性里之一，）看出有不佳。3 慢开放性癫痫深入研究的药性理学检验新设计国际呼吸困难学亦会药性理学检验聘请应以（2012年），之外聘请开展癫痫的药性理学检验，刊发在于2008年关于慢开放性癫痫卫生保健物检验，以及最近一三部刊发在的文章，谈论关于慢开放性癫痫的原于和关键时刻的统计学回避。（十）结束语慢开放性癫痫是一种少见的脑部子系统疟疾，产生连续不断眼部，和残疾。举例来说上述才亦会，慢开放性癫痫的成果的子系统为，癫痫首发在后几个同月或几年，呼吸困难增益加速增极偏高，药性理学内科医生和病征需了解负面影响呼吸困难原于为慢开放性癫痫的可怕因素所和负面影响慢开放性癫痫关键时刻的因素所，并对一些受控的可怕因素所来进行干预，消除癫痫启动时因素所，还可以改用减缓剂和非减缓剂外科切除，以及卫生保健开放性外科切除。在此之前在慢开放性癫痫方面不太意味著取得了实质开放性的成果，比如典型式的慢开放性癫痫，其解剖内分泌，负面影响原于和关键时刻的可怕因素所，并找出有有效地的外科切除作法，然而，对于慢开放性癫痫方方面面的深入研究需仍然任重道远。对于慢开放性癫痫的啮齿动物式，需肯定病征的内显型式，脑部技术手段对于慢开放性癫痫意味著给予更多更重要的认识。此外，在此之前关于癫痫开放性癫痫的现有外科切除和一取而代之外科切除在运用作慢开放性癫痫病征之前，可不在药性理学检验里来进行审核。类似出有处：Todd J Schwedt.Chronic migraine.BMJ 2014; 348 doi: 10.1136/bmj.g1416【文里App】