检查幽门螺杆菌前质子泵抑制要停多久？

质子泵抑药物（PPIs）在肠道吸收入血后可运输至胃黏膜壁细胞会，直接功运用于酸性腔或分泌管，转化为活性亚磺衍生物后与质子泵的胱氨酸残基混合，可游离 H+/K+-ATP 赖氨酸，体现游离胃酸分泌的功用。

PPIs 可提升抗菌药物在 H. Pylori 消除时的活性，并游离游离 H. Pylori 湿润和甲醇赖氨酸。PPIs 与抗菌药物常为可使圆锥形 H. Pylori 转转变成棒状，甲醇赖氨酸和毒力减缓，减缓对的组织的损伤。但 H. Pylori 棒状变造成其对抗菌药物不恰当，这很或许是消除疗法后 H. Pylori 复燃的主因。另外，PPIs 对 H. Pylori 湿润、共通点学、甲醇蛋白的严重影响也或许造成 H. Pylori 特别健康检查出现假复数。

尽管有学术研究证实 PPIs 对 H. Pylori 的依赖性是暂时性的，但是对胃镜健康检查之前才可停止使用 PPIs 的时间已确定定论。为此，来自德黑兰大学 Saniee 大学教授等开展了 PPIs 对 H. Pylori 依赖性的特别学术研究，结果发表于最近的 Helicobacter 杂志上。

学术研究所选了 250 可有气喘病变，原则上于 Shariati 公立医院拒绝接受胃镜健康检查，112 可有（44.8%）病变 H. Pylori 酵母菌人才阳性，被纳入学术研究。其之之前 53 可有（47.3%）为男性（19-75 岁，平原则上年龄 47 岁），59 可有（52.7%）为女同性恋（19-63 岁，平原则上年龄 41 岁）。17 可有男性和 35 可有女同性恋既往施用过 PPI，大多是奥美拉萘（OMP），分之一 14/52。

所有病变于胃窦外科手术 2 块，分别运用于加速甲醇蛋白实验（RUT）和酵母菌人才，外科手术的组织人才于游离布鲁氏菌血粘液（BBA）人才基之之前。剩的的组织完成阴性菌着色和成像辨别，抽样典型的圆锥形 H. Pylori。人才基保存于 37℃ CO2 人才器之之前，3～5 翌日辨别酵母菌湿润情况。主要通过阴性菌着色、酵母菌共通点、甲酸蛋白、脲蛋白和氧化蛋白实验判定 H. Pylori 病毒。

实验之之前主要辨别 PPIs 对 H. Pylori 湿润、甲醇蛋白实验、共通点学的严重影响。其之之前 20 可有病毒常用纸片扩散法精确测量对 OMP、兰索拉萘（LPZ）、泮提在萘（PAN）的最少抑菌含量（MIC）。

记录抑菌区的半径（DIZs），DIZ ≥ 20 mm 判定为恰当。PPIs 对 H. Pylori 甲醇蛋白实验的严重影响，常用 10 可有病毒精确测量 PPIs 游离 H. Pylori 甲醇蛋白的最少含量，使用 PPIs（OMP、LPZ、PAN）的倍比一定量法，PPIs 失水后依据解释完成 RUT 实验，辨别蓝色推移。另外，辨别替换成 OMP 严重影响后 H. Pylori 的推移，并学术研究受 PPIs 游离的 H. Pylori 对抗菌药物的恰当性。

纳入学术研究的 112 可有病变之之前 14 可有（12.5%）RUT 复数，其之之前 12 可有曾常用过 PPIs 。学术研究证实 OMP 和 LPZ 可游离以上 14 可有（100%）病毒湿润，OMP 游离全部 14 可有病毒的甲醇赖氨酸，LPZ 可游离其之之前的 12 株（85.7%）。统计学显示 RUT 复数与常用 PPIs 具备显著的特别性。另外，PAN 对 112 可有 H. Pylori 病毒的甲醇蛋白没有严重影响。

以上实验之之前结果解释 OMP、LPZ 游离甲醇赖氨酸，或许造成胃镜健康检查时 RUT 假复数。

112 可有病毒之之前 97 株（86.6%）对 OMP 恰当，97 株对 LPZ 恰当，PAN（MIC 128 μg/mL）对 H. Pylori 湿润没有依赖性。OMP 的 MIC 32 μg/mL 是 PAN（8 μg/mL）的 4 倍。但对甲醇赖氨酸的依赖性，OMP（109/112，97.3%）为 LPZ（72/112，64.3%）的 1.5 倍。

此外，实验之之前辨认出在 pH 5 和 pH 7 的环境下 PPIs 对 H. Pylori 原则上有依赖性，解释亚磺衍生物的形成并不是 PPIs 破片酵母菌的关键，尽管失水的苯并咪萘类亚磺衍生物药物可游离 H. Pylori 的甲醇蛋白，但 OMP 和 LPZ 破片 H. Pylori 的机制尚不明确。

OMP、LPZ 分别对全部 112 可有病毒之之前的 3 株（2.7%）和 40 株（35.7%）的甲醇赖氨酸没有依赖性。OMP 常用 0～40 分钟后对部分病毒的甲醇蛋白有依赖性，LPZ 则才可 20～40 分钟。LPZ 游离 H. Pylori 湿润的功用强于 OMP，而 OMP 比 LPZ 更能有效游离甲醇赖氨酸。另外，由于药理学功用不尽相同，不尽相同 PPI 对 H. Pylori 湿润和甲醇蛋白的依赖性不尽相同。

此外，H. Pylori 在 BBA-OMP 人才基之之前持续人才 9 翌日辨认出，酵母菌创造力慢慢攀升，部分转变成棒状菌，甲醇赖氨酸攀升。替换成 OMP 严重影响 6 翌日，H. Pylori 的湿润、共通点和甲醇赖氨酸无明显推移。但是 9 翌日以上指标原则上开始缓解，12 翌日受到冲击。持续人才（31 天）使 H. Pylori 转转变成棒状，DNA、RNA 水平攀升，但仍表达甲醇蛋白、细胞会寄生虫和空泡寄生虫基因。

综上，写作者促请在胃镜健康检查之前停止使用 PPI 数 12 天，可防范 H. Pylori 健康检查的假复数。另外，对胃体和胃窦原则上取外科手术完成 H.Pylori 化验也有助提高阳性率。

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出版人： 罗妍