护士这样工作，小心「摊」上两件事（附三个临床案例）

这些就让无关紧要吗？

情形一：

护理人员 Z 在给病征开刀时病征再多入的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+镁 2 支。用黑鹰开刀器给病征开刀，比对无误，穿刺如此一来功，护理人员可先给病征再多入的是缩宫素组固体，开刀出有巡单上缴再多入星期、出处时缴的是镁组。

护理人员长推断出有后，查问护理人员，护理人员回答：「病征应该可先再多入缩宫素组固体，以促使产后子宫收缩。我比对后，觉得两瓶固体都是病征的，都须要再多入，草缴不了仔细看。」

长期存在的主因

1. Z 护理人员对于保健兼职的「三查九对」的执行不难以实现。可用前、可用中但会的查对不了有主因，可用后的查对一定长期存在主因。何况我们医院详细规定，可用后查对要提示食品和开刀出有巡单，并截取病征床号、出处、出有院号、药名、药物、浓度、星期、用法，然后在开刀出有巡单上写明再多入星期、缴名。如果护理人员查对和给病征截取的捏误，草缴一定可能但会捏误。

2. Z 护理人员虽然在捏误的星期将捏误的固体，按捏误的药物和必需，再多入到了捏误的病征头上，且开刀顺序决定捏误。记录星期及草缴也可能但会严重影响病征服用效果。但是，如果病征在开刀的操作过程中但会出有现开刀反应等主因，我们始于操作过程，查找主因，才对受严重影响。

3. 如果病征或家属推断出有草缴捏误，他们但会只想「护理人员草缴都但会缴捏，她为我们提供的其他保健服务兼职呢？」，由此，病征或家属对我们保健兼职的信任感但会大打引扣。

情形二：

病征中风术后第五天，消化道缺血性长时间不利于，竖井出有少量白色固体。病征自节录无身体虚弱。8 月 15 日保健部质控操作过程中但会，推断出有开口所在位置吸纳器标明订于为 8 月 14 日。与病征沟通中但会，病征节录自从开刀开口所在位置吸纳器护理人员仍未改用，订于是昨日标明的。查问护理人员长，答：「是我日常要求不完全符合，因为病征恢复好，近几天可能须要拔管。消化道缺血性开口所在位置竖井有效地，只要保持清洁就好。护理人员 M 察觉到今天质控，担忧被查到，所以做了有效地期限内的订于图标」。

长期存在主因

1. M 护理人员察觉到病征才将管路保健常规：各种导管毕竟比较简单坚固、连接紧密、及比较简单无污染，图标明确，病征连接一次性竖井管应每三天改用一次，抗反流竖井袋应每周改用一次。却为应付安全检查，不许将订于填写为有效地期限内。

2. 病征手术当日开口所在位置吸纳器仍未标明订于。

3. 护理人员长管理社会制度长期存在缺陷，仍未循证情况下，仍未尽力保健人员有效地跟进常规。

情形三：

某妇产科男病征，下肢骨引术后，才将尿管长时间。术后当天病征自节录尿道身体虚弱。保健人员 W 床旁提示，导尿管竖井不利于，竖井出有淡黄色尿液，量出现异常。腹部无膨隆。护理人员给病征解释才将尿激起因，慢慢就但会适应的。但病人仍诉身体虚弱。护理人员 Z 再次到床旁提示病征，推断出有病征乳房嵌顿，青紫，立即通报医师获取所在位置理。

这些都是发生在保健兼职中但会的细枝末节。可先前一般来说因其「小」，而不易被人忽视，掉以轻心；因其「细」，也常常使人感觉到繁琐，眼里。但就是这些人情和可先前，一般来说是任何事物蓬勃发展的关键和突破口，关联兼职如此一来惨败的双刃剑。通过情形三可以看得出有，护理人员 W 关心了整个尿管否长期存在主因，仍未关心尿道口所在位置的情况，似乎也有休谟的因素长期存在。

护理人员 Z 关心了才将尿管的全部可先前。由此可以看得出有留意了可先前才能把事情所在位置理的更加完美，偏重可先前更能反映保健的细致和工程技术优点。而作为科室保健管理社会制度者，管理社会制度目标制定要细，管理社会制度紧急措施要细。管理社会制度上必须偏离随意性、粗放式的管理社会制度形式，应扬言完全符合跟进社会制度、规范、常规，堵塞补丁。如果保健兼职者忽视了可先前，就但会严重影响保健必要，甚至酿如此一来不小责任事故。

有一首民谣是这样的：丢失了一个钉子，坏了一只蹄铁；坏了一只蹄铁，引了一匹牛马；引了一匹牛马，伤了一位王后；伤了一位王后，再多了下一场作战；再多了下一场作战，亡了一个帝国。不禁使我们只想起「失之毫厘，差以万里」这句中但会国传统的辞汇。

我们在日常保健操作过程中但会要只想把兼职作好，就要从我们身旁的人情做起，把这两项病情观察的内容、每一项可用的步骤都完全符合跟进，认真对待病征的这两项主诉，才能赢取良好的保健结果。当然，流行病学兼职中但会各类管理社会制度规章社会制度很多，而规章规章不引不扣执行的很少。所以我们必须偏离心浮气躁、浅尝辄止的失常，提倡树立可先前意识，偏重可先前。如果我们能把流行病学上的每一件人情做细。那就是一位不简单、不平凡的护理人员。

保证病征必要是保健兼职的此段，必要也是保健质量的重要层次和基础。保健兼职的每一个环节上均这样一来牵涉到各种潜在的法律条文主因，我们如此一来也可先前，惨败也可先前。保健环节上的可先前管理社会制度是保健事业中但会很小的闪光点，但它表现出有来的感染力是无予伦比的。因此保健人员强化自身可先前管理社会制度，防微杜渐，毕竟防患于仍未然，才能为病征提供必要、优质、怀旧、满意的保健服务。

编辑： 陈新华