早泄 男性性功能障碍第一病

　　早泄是临床常见的男子性功能障碍之1，仅次于阳痿(阳痿和早泄是男人的两大怕)。早泄和不射精相反：不射精像持久战，久攻不下;而早泄则像速决战，无功而返。总之，都是使人伤脑筋的事。患者夫妻双方都会由于得不到性满足而苦恼，经年累月常常会酿成婚姻悲剧。

　　但是，从临床角度看，要想下个定义说明甚么才算是早泄还是相当困难的。大多数定义都是把早泄与阴茎在阴道内停留的时间联系起来，比犹如在1个医院，精神科医生可能把阴茎进入阴道以后不足1分钟即出现射精叫早泄;而泌尿科医生可能出于教学的目的把它定为不超过30秒;另外一些医生可能把阴茎在阴道内抽动不足15次即射精称之为早泄。

　　国内如吴阶平教授认为，壮年健康成人，在性交2⑹分钟时射精，或更短的时间内射精仍属正常。

　　马斯特斯和约翰逊则认为，1个男子有50%的性交时间太短，不足以使妻子到达性欲高潮则称为早泄，固然，他的妻子应当具有到达性欲高潮的能力。卡普兰认为早泄就是不能对射精实行随便控制。

　　有些性医治学家把早泄定义为“在性交中，男方在性交总次数1半以上的机会中，在性功能正常的女性伴侣得到性满足之前就产生了不可控制的射精”，或说就是不能随便地控制射精反射，说到底早泄就是1个控制射精失败的问题。但这1定义也有缺点，那就是女性性满足的意义不明确。是否是非得女方出现性高潮才算满足呢?这可不1定。有些妇女在性交时无需性高潮也很愉快;有些夫妇即便在男方射精很快(30⑹0秒)的情况下，也并未影响女方的性反应，只要女方在事前情嬉中已高度兴奋并为性欲高潮释放作好准备;另外一些妇女的性满足可以经过男方的手、口唇对肉体的刺激到达，没必要依赖性交。因而可知，射精早晚和性满足未必有直接联系。而且，只强调女性的性满足对男子来讲仿佛也不甚公允。由于在大多数情况下，同1妇女在不同场合下，和不同的妇女之间，要想到达性满足所需要的时间是有相当差异的。有的妇女需要几10分钟的性交活动才能到达高潮，有的妇女根本达不到高潮，或是需要屡次高潮才能得到满足。因此，要想人为地规定1个“公道的”、“正常的”射精时间，恐怕是不现实的，肯定不能普遍适用。

　　因此，有人提出把早泄定义为：“在本人及伴侣1致期望的射精时间之前，产生不可控制的射精。”它是不是公道还有待斟酌。更实际1些，早泄的定义还应当反应出社会文化偏向，和斟酌到对性伴侣的最主要的需要，而不是1个果断的、特定的时间间隔。也能够把早泄定义为"由于在性活动中常常地或延续地缺少对射精和高潮的公道的随便的控制，射精总是在个人所希望的时间之前产生。这1定义取决于患者对调理控制的主观感受，而不是果断地以时间长短或抽动次数或个人满意的程度来判断。这1定义仿佛更加实际些，由于有些夫妇其实不为快速射精而烦恼。

　　固然，严重的早泄是很容易诊断的，这是指男子勃起的阴茎在没有来得及纳入女方阴道之前，正当插入或刚刚进入还没有抽动时便已泄精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期。

　　1般来讲，只要男方不是在性交抽动开始后1分钟内射精，就没必要认为是早泄，大可没必要为此而忧愁。凡是能坚持1分钟以上，而没法保持到女性的快感高潮时的射精，多数是双方默契和谐的调和欠佳，特别是男性的努力不够，只要这些男子不是独善其身或从不体贴和爱待女方，那末一定是性交经验不熟练，或不晓得调和的秘诀，或对性的技术不成熟。如果不妥善对待，长此以往还真的会发展为早泄。性交延续时间与年龄、体质强弱、性生活经验等都有关系，即便男子的年龄、体质都相近，射精时间长短的个体差异仍很大。这类性能力可以通过训练而增强，随着实践经验的不断取得，双方密切配合的不断加强，性交时间可以显著延长，乃至可达半小时以上。射精时间的长短也因时而异，同1个人在每次性交时射精的快慢也不同，如新婚初次性交、婚后久别重逢或禁欲较久后第1次性交时，可因男方过度兴奋，射精产生很快，乃至早泄，这完全是正常现象，没必要多虑。而1旦连续几天性交以后，射精速度就会逐步慢下来。不知有多少男子在新婚后1个月内，乃至1年内有早泄表现，但他们常常其实不需求治就会自然调剂到正常水平。

　　另外，射精速度的快慢和性交体位、阴茎抽动的幅度和速度，和女性的反应都有关联，如果阴茎抽动进程中女方突然成心收缩阴道，加强对阴茎的紧握作用，对男方的刺激明显加重，从而致使射精大大提早。

　　男子对射精控制和女方性满意的关注程度，与他们受教育的程度呈直接平行增加的趋势。例如，只有小学或初中12年级文化水平者极少主诉早泄问题。在这1社会文化阶层中，通常为男子主宰性行动的模式，他们只关心自己的满足，很少把过早射精看做是1种问题。而受太高等教育者不同，他们10分关心女方的满意程度，所以他们常常提出早泄问题。

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