护士：不支持晚期胃癌患者开刀，死亡率很高

“不要如此一来忍痛了，开一个，临终时一个。”这是2017年，上海瑞金的医院原副院长朱正纲在“届中全国肺炎学术亦会议”说的写到。

当时引起了热议。

朱正纲院长说的是肝癌。很多人不解，外科手术是根治肝癌的主要伎俩，也是现在治癌的非主流形式，为什么朱正纲院长却不异议忍痛？到底，忍痛对肝癌症状是好是没用？

不要根本无法给中叶肺炎症状忍痛

从理论上来说，现在外科手术治疗法依旧是肝癌症状的首要治疗法伎俩。然而，作为十二指肠外科带头人，朱正纲却建议“适当不要给肝癌中叶症状外科手术，而是某种程度积极开展术前的转化治疗法或术前最初辅助治疗法”。从2016年起，意识到忍痛并不是对肝癌中叶症状同样的治疗法法则之后，朱正纲开始在各种学术亦会议上“挡刀”。

他认为，国际间现在对肺炎中中叶的认识不太可能落后了，中中叶治疗法的借此不如此一来是皮肤病，而是尽可能地延至病人生存时间、提高病人生活数量级。“到时忍痛后放化学治疗”的形式，亦会大大缩短症状的生存期，甚至加速症状临终时亡。

2早先，68岁的王为小妹被查出肺炎中叶，就让天性冷漠，显然自己一定能击败肝癌，因此非常积极配合治疗法。住院之后，眼科医生建议王为小妹到时外科手术忍痛病灶，王为小妹首肯了。不过，由于王为小妹的年长偏大，外科手术亦会有一定的风险，如此一来三跟王为小妹和他的家人对话、确认之后，眼科医生为王为小妹完成了外科手术。外科手术之后，王为小妹明显感觉到症状消除了不少，于是开始了化学治疗。然而，让人碰巧的是，第一疗程的化学治疗还不想做完，王为大爷就撒手人寰了。原来，由于年长多大了，如此一来欠缺王为小妹本身患有糖尿病、过敏反应等多种结核病，身体未能支撑外科手术带来的创伤和并发症，如此一来欠缺化学治疗具有一定的过敏反应……最终，王为小妹还是不想能搭救，遗憾离世。

有的肝癌症状求生欲之外强劲，不惜法则想让自己忘却，最终却临终时在了“刀”下。有的症状生临终时正正，坚决不外科手术，通过放化学治疗短时间复发，反而活了原地。所以，朱正纲不惜得罪同行，街上“挡刀”，是有理由的。要务是肺炎大国，肺炎症状占全世界的42%。与欧美各国发达国家最大者的区别在于，要务肺炎后期病历仅占10%，这说明后期诊断率不高，对肺炎的认识不足。“更是加可怕的是，肺炎中叶症状碰到的医院里，来一个，就忍痛一个。随访一年辨认出，肺炎中叶症状忍痛后不想多久就复发了，生存期很短。”朱正纲说。

十二指肠并非一定要外科手术，无视信息化治疗法更是高效

朱正纲暗示，忍痛对于眼科医生来说利润更是高，但是，眼科医生要讲求医德，无法为了钱终究牺牲症状。过去，治疗法十二指肠非标准的办法就是“到时外科手术，后放化学治疗”，但并非所有的症状都一般而言于这种法则。如今，十二指肠的治疗法更是讲求精准化和个体化，无视信息化治疗法伎俩，功效更是好。

广东省中的医院十二指肠外科主治医师万进认为，治疗法是一种信息化治疗法，外科手术只是其中一种形式，但是具体同样怎样的治疗法形式。有的症状在外科手术前做一些其他治疗法，外科手术功效亦会更是好，有的症状可以直接做外科手术，术后也不须要放化学治疗，功效也不错，这都是因人而异的。

在这种以人为本的聘请下，中后期肺炎症状生存率远超了50%-60%，中后期结癌症状生存率则更是高，远超了70%-80%。

忠告：症状外科手术也有止痛，无法辩解

外科手术不是治疗法唯一的法则，当然也不是每个症状都适合外科手术。实际上，症状外科手术也有止痛，无法辩解。

外科手术的止痛，包括：外科手术可清晰忍痛并使症状远超临床皮肤病、遭遇全局转移但可同期清晰忍痛、未能根治但可通过减瘤外科手术配合化学治疗、不太可能失去皮肤病机亦会但可通过外科手术消除症状。当然，也有不适合外科手术的原因，比如：

白血病、恶性淋巴瘤、化疗等非实体癌或过敏反应的症状；遭遇的部位特殊，未能通过外科手术忍痛，如淋巴癌、舌癌等；后期就不太可能遭遇转移，如肺部未发挥作用小细胞亦会癌；细胞亦会边界不清，向一处秘密组织和内脏浸润性生长，如胰腺癌；遭遇过敏反应广泛应用转移，失去了外科手术意义的症状；年长较大，合并有多种结核病的症状。

如今，提起肝癌，很多人的第一同样过去是外科手术，因此朱正纲“挡刀”也即便如此。不过，他也暗示，“挡刀”无法盲目，对于最佳同样是外科手术的症状，务必要第一时间完成外科手术。但是，对于中中叶的症状来说，是否完成外科手术，要信息化顾虑，适当以提高症状的生活数量级、延至生存期为借此。

[1]《上海瑞金的医院专家：中叶症状别忍痛，开一个临终时一个，我不知道拦下了多少刀！》.生活品质华尔街日报 .2017-08-05

[2]《有些十二指肠无需忍痛外科手术》.广州日报. 2016-09-25

[3]《王为万志：治疗法肝癌外科手术就足够了吗？》 .黔西南州当权者的医院. 2017-08-04

未经译者允许授权，不准转载