难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善射精持续性？

约 25-40% 的男开放性在某一时期会显现出来阴道失常（EjD），尽管其发病率很高，但目前为止仍没有恰当的药物改善 EjD。目前为止分析表明雌激素高水平降低与阴道失常（EjD）的再次发生密切相关，并且开放性激素依赖的症状更容易显现出来 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多中心地带、双盲、探索性分析，以检验雌激素病症状在开放性激素依赖的 EjD 症状中的。得出雌激素替代病患并不可总体改善开放性激素依赖的 EjD 症状症状，文章发表在近期的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该分析总共归入了 76 名存在一种或者更多 EjD 症状的症状，包括阴道延迟、不阴道、顺行阴道、阴道需求量少和阴道有效地不足等，并且所有症状总雌激素高水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。症状随机分为两第三组，一第三组不感兴趣 60 mg 2% 的雌激素病患，另一第三组不感兴趣口服病患，病患时间为 16 周。

分析主要考察男开放性开放性健康调查筛选-阴道失常总分（MSHQ-EjD-SF）中三大项目总分（Q1-Q3）的变化，其他指标包括阴道需求量、MSHQ-EjD-SF 中满意度分数（Q4）、国际勃起特性筛选表（IIEF）中开放性兴奋特性和开放性活动总分等。

此分析总共归入 66 例症状。相比于口服第三组，雌激素病患第三组总体促使提高了症状雌激素高水平（274 VS 18 ng/dL）。雌激素病症状需要促使提高 MSHQ-EjD-SF 总分（平均上升 3.1 分），然而与口服第三组（平均上升 2.5 分）相比，差异性无统计学普遍开放性。至于其他指标以及不良事件再次肥胖率，两第三组间亦没有总体差异性。

阴道是一个由中枢神经系统系统控制的神经系统身体协调过程，任何一个每一集显现出来解决办法均会显现出来 EjD。许多证据表明开放性激素可以促进阴道催化，因此雌激素病症状病患开放性激素依赖的 EjD 成为一个可能。然而本分析结果表明雌激素替代病患并不可总体改善开放性激素依赖的 EjD 症状症状。雌激素替代病患的仍需要非常大样本需求量、更加严谨的分析促使证实。

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编辑： 汤井源